王云江医生的科普号

9月16日，28岁的年轻艺人乔任梁因抑郁症在家中自杀离世，引起热议。二三十年前，抑郁症对大多数人来说是如此陌生的词汇，如今却如大众的“口头禅”一般，好像谁都有抑郁症的烦恼。2003年，张国荣因抑郁症病情失控从酒店坠落身亡。那时，大多数人不过一声唏嘘，惋惜巨星陨落，但却没想过抑郁症正悄悄走进我们的生活。乔任梁的离世成为爆点，是因为他的悲剧让许多人明白抑郁症近在咫尺，尤其是医护人员，更是抑郁症的重灾区。不过，不要自己吓自己，了解抑郁症，抑郁≠抑郁症。

支架治疗不可能根治冠心病，即使急性心肌梗死经支架抢救了生命，也仅是阶段性的效果，是治标不治本的“姑息疗法”。 我在门诊看到大量接受支架治疗的患者，术后无机构提供后续的随访服务，无人指导患者合理用药，停用他汀的比例极高。患有心肌梗死，尤其大面积心肌梗死的患者，没有使用保护心功能、预防心力衰竭的药物。更有个别患者，连阿司匹林也停用了，不用任何药物，只用三七、辅酶Q10。 我帮大家梳理一下，支架后患者应使用的药物。 一、预防支架内或其他冠状动脉内发生血栓的药物 支架是金属异物，易导致血栓，支架后要联合用两种抗栓（抗血小板）的药物。 1，阿司匹林：75-100毫克／日 2，氯吡格雷：75毫克／日 这两种药联合用1年。一年后，可停氯吡格雷。阿司匹林坚持常年服用。 二，降坏胆固醇，稳定或逆转动脉粥样硬化斑块 1，中等剂量他汀，即各种（原研）他汀的一半剂量。 他汀抑制减少肝脏合成胆固醇。肝脏是人体内合成胆固醇的主要器官。他汀不是肝毒药。少数患者服用他汀后，可能一过性肝酶增高，如超过肝酶正常上限的3倍，可暂停药。待肝酶水平回降正常后，再更换他汀品种，从小剂量开始。 他汀可能引起乏力，肌痛，如服药后出现这些症状，应及时找医生咨询。 使用他汀的疗效指标：把低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降到1.8mmol/L以下。达到目标值后，不要停药，一般也不宜减量。把坏胆固醇降的低一些，一可减少支架内再发生动脉粥样硬化；二是可预防或稳定／逆转其他的冠状动脉分支的动脉粥样硬化。 例如，不少患者在引发心肌梗死或导致心绞痛的冠状动脉分支里放了支架，支架植入前做的冠状动脉造影，其他血管分支也有轻中度狭窄，尚不需不宜做支架。我们不能消极等待这些狭窄部位几个月或一年半载后再放支架或搭桥，而是要主动预防，让这些狭窄不但不加重，争取让之减轻（逆转），不再需要放支架／搭桥。 即使坏胆固醇降至1.2或1.3mmol/L，不要停药，不要减量，坚持用药。 有些患者可能不能耐受某种或某几种他汀，但他汀的种类很多，还包括副作用很小很少的血脂康和脂必妥。 千万别听一些为了卖药伤害患者利益的欺骗。不要使用大剂量高强度他汀。他汀的剂量倍增，降坏胆固醇的效力仅增加6%，而药价倍增。更重要的是，毒副作用增加。使用同等（相当于中等剂量）的他汀，我国患者发生毒副作用的风险是欧洲患者的十倍。 大多数中国患者用中等剂量他汀足以将坏胆固醇降至1.8mmol/L以下。他汀要坚持服用，睡前服，不能吃吃停停。 2，用了中等剂量他汀后，坏胆固醇不能降到1.8mmol/L以下，怎么办？ 联合用药：联合抑制小肠吸收胆固醇的药物——依折麦布。 前面讲到他汀剂量倍增，降胆固醇的效果仅提高6%，那么，他汀与依折麦布合用，效果提高多少呢？提高20%！ 以阿托伐他汀为例，从10mg→20mg →40mg →80mg ，降坏胆固醇新增的效果6%+6％+6%=18%。而阿托伐他汀10mg与依折麦布10mg降坏胆固醇的效果增加20%。即他汀的最小剂量与依折麦布合用，降坏胆固醇的效果超过临床上允许用的最大剂量他汀。阿托伐他汀从10mg增加到80mg，最大剂量是最小剂量的8倍，还抵不上阿托伐他汀10mg＋依折麦布10mg降坏胆固醇的效果。 很少或极少有我国患者能耐受的了阿托伐他汀80mg的剂量，不仅肝酶增高，肌痛，还有长期服用增加新发糖尿病。 依折麦布一片10mg的2/3～3/4的大部分作用是5mg起效的，因此，联合用药时可先试用依折麦布半片（5mg）。 三、保护心脏功能和预防心力衰竭的药 患有心肌梗死，尤其前壁心肌梗死的患者，要注意保护好心功能。这在支架术后很少手术医生会提供指导与服务。 1，螺内酯20mg/日 2，以下三种β受体阻滞剂中选择一种，在医生指导下用够剂量。 （1）缓释倍他乐克 （2）比索洛尔 （3）卡维地洛 从小量开始，逐渐增加剂量。可在附近的心脏预防康复中心和支架俱乐部寻求帮助。 3，普利或沙坦。可首选“普利”，如不能耐受“普利”的副作用，常见的是干咳，可更换为“沙坦”。 普利：卡托普利，依那普利，雷米普利，培哚普利等。 沙坦：缬沙坦，坎地沙坦等。 也应在医生指导下，用够剂量。我先前讲过，这是保护心脏功能的三驾马车。 四、抑制心绞痛的药物 如支架后仍有心绞痛或心绞痛复发了，可用β受体阻滞剂，和硝酸酯类药物。 五、控制高血压和糖尿病的药物。 六、戒烟。 可用戒烟药，使戒烟更轻松。 七、三七和辅酶Q10对支架后的患者作用不大。 鸡叫天也亮，鸡不叫天也亮。三七和辅酶Q10不能替代以上药物！

冬天气候寒冷，人们很容易感受外邪、风寒，引起感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病。现介绍几种冬季抗寒防病的小常识：一、、预防传染病：1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜；2、勤洗手： 3、多喝水： 4、积极接种流感、肺炎等疫苗。二、学会自我调理：1、合理穿衣，及时增减衣服；2、合理安排膳食，注意营养保健；3、适度的运动和锻炼；4、定期健康体检。三、养成良好的个人卫生习惯。打喷嚏或咳嗽时应用手绢掩盖口鼻，不要随地吐痰，不喝生水，不吃不卫生、不洁食品，做到饭前便后用流动水、肥皂洗手，不与他人共用水杯、餐具。四、 生病时要及时治疗，不能乱服药。呼吸道感染患者应大量喝水，宜吃清淡食物，如蔬菜、水果等，不宜吃肥腻、煎炸及过凉的食品。 五、介绍几种抗寒防病的方法：1、常喝白开水：冬天气候干燥， 人体极易缺水，常喝白开水，不但能保证机体的需要，还可起到利尿排毒、消除废物之功效。 2、常喝枣姜汤：用大枣10枚、生姜5片煎茶，每晚服用一次，能起到增强人体抗寒能力，减少感冒及其他疾病的作用。 3、坚持冷水洗脸：可增强人体耐寒、抗病能力，起到预防伤风、感冒之目的。 4、床头常放柑桔或薄荷油：柑桔性温，散发出来的强烈气味可祛除病毒。床头摆柑桔，可预防上呼吸道疾病；睡前吃几瓣桔子，能化痰止咳。用薄荷油一小瓶，置于枕头边，用漏气的瓶塞盖好，让薄荷气体慢慢散发，也有治头痛、鼻塞之功效。 5、夜卧桑菊枕：冬桑叶和秋菊可清目醒脑治感冒。用其作枕芯，使人头脑清新，入睡适意，也能防治感冒。

很多人都有过“鬼压床”的经历，梦中醒来，脑子很清楚但眼睛就是睁不开，想动不能动，想喊喊不出，小编一想到小时候这样的经历，后脖梗子就发凉。“鬼压床”是咋回事？不小心再被“压”了如何能快速醒来呢？“鬼压床”学名睡眠瘫痪症咱们说的“鬼压床”，医学上称为睡眠麻痹（sleep paralysis）是一种梦境障碍。睡眠麻痹症都发生在睡眠周期中的快速动眼期，这个时期睡眠中的人眼球会快速运动，这也正是我们做梦的时候。在快速动眼期中，人体肌肉除了呼吸肌和眼肌要保持工作状态，其他肌肉都处于静止的放松状态，而且和大脑的连结信号也暂时中断。这也是一种自我保护，否则人可能会随着梦境做出动作，出现梦游，甚至伤害到自己或是枕边人。如果在快速动眼期的梦中忽然醒来，大脑来不及和身体重新连结，就会出现大脑意识已清醒，但是肢体的肌肉仍停留在静止状态，从而造成不听大脑指挥的“鬼压床”状况。国外研究显示有30-50%的人一生中发生过睡眠麻痹。而年轻人中“有时”发生的占7-8%。所以不必大惊小怪。压力大是主要诱因“鬼压床”与生活、精神压力有关，青少年和年轻人更容易出现。因为这些人面临着升学、工作、生活中的多种挑战，有作息时间不规律，压力过大、焦虑、紧张、极度疲累、睡眠不足等等问题，这些都会导致睡眠提早进入快速动眼期（做梦期），提高“鬼压床”的几率。另外睡觉姿势不对也会引发“鬼压床”。比如手放在胸口、蒙头睡而导致呼吸不畅，血液流通受阻，“鬼”就容易压上来。发生了“鬼压床”，放松最重要很多人第一次发生“鬼压床”时，会非常害怕，甚至有濒死的恐怖感。每次回忆起来也会后背发凉，担心再次发作造成的恐惧可能造成焦虑和失眠，形成恶性循环。发生“鬼压床”时，首先要保持放松、平稳的呼吸，不要往怪力乱神方面想；同时集中意念尝试运动身体末端部分，比如手指、脚趾或眼皮。如：快速转动眼球，让眼球做上下左右地运动。然后眨眼，收缩嘴周围的肌肉，尝试动舌头；当肌肉开始恢复知觉时，移动脖子，肩、手、手指、腿、脚踝和脚趾；最后慢慢坐起来动动所有的肌肉。避免发生“鬼压床”的6点建议生活保持规律，维持正常的作息时间。避免熬夜，保持充足睡眠；睡前切忌用脑过度或太兴奋，不要刷手机或IPAD。如果晚上必须学习或工作，要在睡前给自己半小时放松的时间，听听舒缓的音乐，洗个热水澡等；睡前不要喝浓茶或咖啡；睡眠姿势最好选择侧卧位，可以经常换换姿势；每天适量运动，但不要在睡前进行剧烈活动；给自己找一种放松和释放压力的方法，比如画画、种花或者周末去郊游；卧室内的空气要比较流通，不可太过憋闷。小提醒偶尔出现“鬼压床”对身体不会有什么伤害，过于焦虑反而会积郁成疾。如果经常发生“鬼压床”已经严重影响到了自己的工作和生活，记得适时的求助医生，看看是不是有其他的问题，必要时采取药物治疗。

随着人们生活水平越来越高，生活越来越好，以及运动减少，肥胖人群越来越多，心血管疾病呈高发态势。血脂异常是导致心脑血管疾病的独立因素，我国血脂异常人群占总人群的20％，城市地区比例更高。这些人如不及时控制血脂，将成为心脑血管病的最大潜在人群。因此加强对人群血脂的监测，定期检查，早期诊断和治疗，是减少心脑血管病的治本之举。指南建议，20岁以上成人至少每5年测一次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。 血脂异常指无心梗、糖尿病、高血压等其他危险因素的情况下，血液中胆固醇(TC)超过6.2mmol／L和／或甘油三酯(TG)超过1．7mmol／L，被认为是血脂异常，它是引发动脉硬化、心脑血管疾病的直接原因。 由于血脂异常早期没有明显症状，多数病人都是发生了高血压、冠心病等心血管疾病才来就诊，此时有些患者血脂异常已经10年以上，而这些人中相当一部分都认为自己以前血脂检验是正常的。针对这种情况，指南此次将血脂指标进行了分层设定，不同人群的正常指标有所差异，是否有血脂异常由医生确定，而不是由化验单结果决定。这就是说，病人拿到化验单看到各项指标在正常范围不要就觉得万事大吉，而应到医生处详细述说家族及个人状况才能确诊。通常化验单标注的血脂正常范围是人群血脂的平均水平，是无任何疾病或心血管危险因素时的水平，现在特殊人群的血脂指标已经分层，即使化验单显示血脂在正常范围也不能代表正常。特殊人群是指包括有心梗、中风、糖尿病、高血压等基础疾病，接受过冠脉介入或搭桥术，吸烟、有冠心病家族史、肥胖，女性＞55岁、男性＞45岁等。低密度脂蛋白高更危险与冠心病发生呈正相关 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。其中的低密度脂蛋白被称为“坏”蛋白，高密度脂蛋白被称为“好”蛋白。此次指南特别强调重视低密度脂蛋白，它是引发各种心脑血管疾病的元凶，在血液中的含量越少越好。 低密度脂蛋白含量过多时，可深入动脉内皮，堆积形成动脉粥样硬化斑块，导致动脉血管狭窄甚至阻塞，诱发心脑血管疾病。更可怕的是，有些斑块还会破裂，诱发血栓，堵塞动脉，引起急性心梗、中风甚至猝死事件，临床上85%以上的急性心梗由此引起。大量研究显示，低密度脂蛋白水平与冠心病发生率呈正相关，低密度脂蛋白水平低的人群，冠心病发生率也低；低密度脂蛋白水平高者，冠心病发生率也高。而且都是低密度脂蛋白升高在先，冠心病患病在后。通常胆固醇每降低1%，患冠心病的危险就会减少2%。此外，低密度脂蛋白对脑血管病发生的影响也不可忽视，冠心病、糖尿病、高血压患者中，其水平每降低10%，脑卒中发生的危险就会减少15.6%。 对低密度脂蛋白的控制一是通过药物治疗，二是通过运动增加血液高密度脂蛋白的含量。高密度脂蛋白在血液中含量高一些较好。它可将附着在动脉壁上的粥样物质运输到肝脏代谢，最终排出体外保护血管。降脂治疗须及时长期治疗控制血脂须达标 由于血脂异常与心血管疾病的直接相关，此次指南强调了降脂治疗应早期、长期进行并实现血脂达标。所谓早期治疗就是第一次发现血脂异常就应到医院接受包括生活、饮食和药物在内的专业指导和治疗，以最大限度地降低心脑血管疾病风险。所谓长期是指大多数高脂血症患者都需要长期甚至终身接受治疗，用药不能 “三天打鱼两天晒网”。而现在不能坚持服药者很多，这也是血脂异常疗效不理想的重要原因。目前任何调脂药都是从抑制脂类物质吸收、增加代谢、抑制生成而发挥作用，尚无根治药物，所以调脂药必须长期、规律服用。 另外，此次对血脂治疗达标也提出了分层综合达标的概念，也就是说，不同风险的特殊人群现有疾病治疗达标、降低已有风险的血脂达标数有所不同。如对既有糖尿病又有血脂异常的患者，低密度脂蛋白应控制在2.6mmol／L以下，同时应把空腹血糖控制在6．0mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在8．0mmol／L以下，血压控制在140／90mmHg以下；对血脂异常、高血压和糖尿病同时存在者，低密度脂蛋白应控制在1.8 mmol／L以下，空腹血糖控制在6．0mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在8．0mmol／L以下，血压应严格控制在130／80mmHg以下。

首先要意识到戒烟的益处: 仅仅戒烟一天，戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。戒烟5年—15年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平。戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低，患胃溃疡的危险降低。戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。（一）:如何戒烟1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。 如何度过戒烟最难熬的前5天？（二）： 提供以下七项戒烟方法（l）两餐之间喝6－8杯水，促使尼古丁排出体外。（2）每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕（3）在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。（4）饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。（5）不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。（6）要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。（7）可吃多种维生素B群，能安定神经除掉尼古丁医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”（1）饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。（2）用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。（3）将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。（4）避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。（5）将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。（6）准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心。另外还有戒烟门诊,覆盖人群有限,可看看介绍: 吸烟者戒烟要经历几个阶段：考虑前，考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。不同的阶段需要不同的建议和处理。 目前有一些帮助戒烟的方法。由医师提供的社会支持；技能培训；使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代疗法，以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法，把这些方法联合使用，效果会更为明显。多数吸烟者产生烟草依赖，当他们尝试戒烟时，会遭受强烈的烟瘾和易怒，注意力不能集中，烦躁不安等戒断症状的困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法，它通过减轻烟瘾，可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实。尼古丁替代疗法是作为一种有效的帮助戒烟的公共卫生措施，应该引起足够重视，以达到促使多数烟民戒烟的目的。戒烟是中国中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康决定。 为了爱为了家庭为了自己与他人的健康,坚定意志,排除万难，坚持就是胜利。美国专家为宇航员制订的戒烟法，烟民们不妨一试:第一天:比平时早起30分钟，喝2～3杯水，淋浴，早餐只进食水果和果汁。想吸烟时喝2～3杯水，并做深呼吸，以此抑制吸烟的念头；午餐吃蔬菜沙拉、汤、果酱馅饼、果汁；晚餐吃清淡的食品。第二天:空腹饮2～3杯水，然后做深呼吸。早餐是水果和果汁。遵守第一天的作息时间。用深呼吸、喝水和果汁的方法来抵制吸烟的念头。第三天:坚持前两天的饮食规定，不吸烟，决心戒烟的意志越来越坚定。第四天:作息时间和饮食规定照旧，吸烟的念头渐渐消失。第五天:产生对取得的成绩的满足感。继续执行前四天的作息时间和饮食规定。

人的一生说长也长说短也短，活在当下，珍惜自己…… 不要和自己生气，因为我们没有时间…… 每天保持开心的笑容，给自己一个灿烂的明天…… 不要惹家里人生气，孝敬父母，因为我们一生只有一个父亲和母亲，不要失去了才后悔…… 夫妻互相尊重，互敬互爰。尽有所长，寸有所短，十个指头不一样齐。要想到别人的长处，不要叮着别人的短处。人无完人… 凡事有正反两面多往好处想，不要钻牛角尖，做一个正能量的人，远离生活中的垃圾人…… 对子女教育要循序渐进，要教肓子女学会先做人在做事，教肓子女为谁读书，知通是为国家而读书而不是为自己读书，因为国家是我们生存的条件，是一切社会活动的保证，人要有家国情怀，有国才有家…… 这几天夜夜失眠，今日打了个大学同学的电话，惊闻一直照顾我像亲弟弟一样的大哥走了（心肌梗死引起），心里为之一颤，心凉嗖嗖的，整个人被冰住了……从出生到现在经历多次亲戚朋友同学的生命离别真的感慨良多，真的钱不重要健康才是最重要的，有了钱没有健康一切都是过往烟云，所以好好对待自己的父母亲人，不要去争那些虚无漂渺的东西，当再大的官退休了仍然是位一介平民，生不带来死不带去…… 我是医生科普一下:现在癌症、脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等发病低龄化，猝死事件并不少见，建议各位平时多关注自己的健康，多运动，低盐低酯清淡饮食，要告别肥胖。早点一定要吃，中餐可以吃好，晚餐一定要少，吃饭七成饱就行。适当饿饿肚子身体就会产生长寿基因。早上起床半杯凉开水加半杯开水一次大口饮下可以起到稀释血液及清肠的作用。不熬夜不抽烟不喝酒，早睡早起，这样我们就有一个愉快的心情投入一天的工作之中………

训不走的员工，值得培养，抗压强的员工，值得重用 。 没能力，有脾气，说不得的员工，不堪重用。 管理，严是爱，松是害。 什么事都严格监督的领导，会让你变成超人；什么都放任你的，三个月后你还是什么都不懂！焦点别只放赚钱上，而要放在值钱上 。 挣钱，是你追着钱跑， 值钱，是钱追着你跑。 经营自己，就是经营自身价值。 把事做好，你才值钱 。 ——致努力工作、积极正面的人!

老年冠心病患者如何选择支架治疗： 老年人很多人都有冠心病，老年人的支架手术风险会比非老年人高。 老年冠心病患者是否进行支架手术要考虑以下因素： 1、患者症状的严重程度，如果冠心病已经严重影响患者的生活质量，比如轻微的活动就不舒服，或者心绞痛难以忍受，就可以考虑手术； 2、常规药物是否有效，一定先进行标准的药物治疗，如果药物治疗可考虑手术； 3、病人平时一般状况如何？是否生活质量比较高，活动量比较大，是否还有其它什么疾病及严重程度，比如高血压、糖尿病、慢性肾脏病、严重贫血，消化道疾病等，平时是否能够生活自理。比如比较严重的贫血就会增加手术风险。 当然手术医生的水平或者医院的水平也非常重要，根据以上因素综合考虑，就可以决定是否支架了。我建议老年冠心病人应先积极药物治疗，根据效果再决定是否支架。

急性心肌梗死（AMI）的基本病理变化为在冠状动脉粥样硬化的基础上，血管内斑块破裂激发血栓形成导致的急性血管闭塞，进而导致心肌坏死。尽快开通梗塞的冠状动脉对于挽救濒临死亡的心肌、防止梗塞面积的扩大、保护心肌的泵血功能都有着极其重要的意义。近年来，急诊介入治疗逐渐成为AMI再灌注治疗的常规方法，与溶栓比较它有下述优点：（1）较高且稳定的再通率，尤其是TIMI3级血流率高；（2）能够同时处理梗塞部位存在的残余狭窄；（3）对溶栓有禁忌者也可以做；（4）可以立即明确冠脉的解剖结构和左室功能，有利于早期危险度分层；（5）高危患者的生存率提高；（6）心肌再灌注损伤和心脏破裂发生率较低；（7）心肌缺血复发，再梗死再闭塞发生率低；（8）减少致命性颅内出血的风险；（9）缩短住院天数，可能降低整个医疗费用。急诊介入治疗的缺点在于需要有导管室条件的医疗中心和有相当手术经验的医务人员，同时由于需要人员的24小时备班增加运行成本，与溶栓相比有一定的时间延迟。急性心肌梗死进行介入治疗的几个基本概念：（1）直接PCI（Dierct PCI or Primary PCI）:指未经静脉溶栓直接到导管室行经皮冠状动脉介入治疗；（2）立即PCI(Immediate PCI):指溶栓后血管已经再通TIMI血流≥2级以上进行即刻的PCI治疗。其目的在于处理残余狭窄，防止缺血与再梗；（3）补救性PCI(Rescue PCI):指溶栓后血管未再通，TIMI血流＜2级进行即刻的PCI治疗，其目的在于弥补溶栓的失败，挽救心肌；（4）延迟PCI(Delayed or Deferred PCI):近年文献已渐少采用，指溶栓后1-7天内进行介入治疗，不管溶栓成功与否，其目的在于处理残余狭窄，防止缺血与再梗塞。有些文献将此时间段集中在6-48小时，实际上从临床实践看，多数的延迟PCI集中于这一时间；（5）选择性PCI（Elective PCI）:指心肌梗塞后择期进行PCI,对没有症状或持续性缺血证据患者多在1周后进行；（6）易化PCI(Facilitated PCI):近年提出的新概念，指先进行减量溶栓或用血小板IIb/IIIa受体拮抗剂后，再进行PCI，其目的在于尽早达到再灌注，最大程度地缩短等待时间，减少心肌损伤；（7）转运PCI(Transfer PCI):也是近年逐渐流行的概念，指病人送到没有条件作介入的医院后，先进行溶栓（或减量溶栓）处理或不进行再灌注处理而直接转到有条件的中心行紧急介入治疗。如果进行了溶栓或半量溶栓的处理，实际就成了立即，补救或易化PCI。 急性心肌梗死后应该在医生的帮助下尽早开通闭塞血管，降低死亡率，改善生活质量。